Боль в пояснице — это одна из самых распространённых жалоб, с которой сталкиваются миллионы людей по всему миру. Этот симптом может возникнуть внезапно или развиваться постепенно, причиняя значительный дискомфорт. Поясничная боль затрагивает людей всех возрастов, профессий и уровня физической активности. Однако чтобы понять, почему болит поясница, необходимо рассмотреть наиболее частые причины этой проблемы, ведь болевые ощущения могут быть связаны как с патологиями позвоночника, так и с состоянием других систем организма.

1. Остеохондроз и дегенеративные изменения позвоночника

Одной из наиболее распространённых причин боли в пояснице являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Остеохондроз — это заболевание, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность и плотность.

Что происходит при остеохондрозе:

• Хрящевые ткани межпозвоночных дисков истончаются, теряют влагу.
• Уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к компрессии нервных корешков.
• Вследствие этого возникает боль, которая может иррадиировать (отдавать) в ноги или ягодицы.

Факторы риска:

• Малоподвижный образ жизни.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Генетическая предрасположенность.

На фоне остеохондроза часто развиваются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, которые также могут вызывать сильную боль.

Симптомы:

• Хроническая ноющая боль в пояснице.
• Усиление болевых ощущений при наклонах или физической активности.
• Ощущение скованности по утрам.

2. Мышечное перенапряжение и спазмы

Длительное пребывание в неудобной позе, интенсивная физическая работа или неправильное выполнение упражнений могут привести к перенапряжению и спазму мышц поясничной области.

Почему возникает боль:

• Мышечные волокна сокращаются, чтобы стабилизировать позвоночник.
• Длительное напряжение провоцирует ухудшение кровообращения в тканях, что приводит к болевым ощущениям.

Факторы риска:

• Работа, связанная с подъёмом тяжестей.
• Длительное сидение за компьютером.
• Неправильная техника выполнения спортивных упражнений.

Симптомы:

• Острая или ноющая боль в пояснице после физической нагрузки.
• Скованность движений.
• Временное улучшение состояния после отдыха или массажа.

3. Межпозвоночные грыжи

Грыжа межпозвоночного диска — это состояние, при котором ядро диска выходит за пределы фиброзного кольца.

Почему это происходит:

• Под действием давления диск теряет свою форму.
• Грыжа начинает сдавливать спинномозговые нервы, вызывая боль.

Факторы риска:

• Травмы позвоночника.
• Длительное статическое напряжение.
• Возрастные изменения.

Симптомы:

• Острая боль в пояснице, которая может отдавать в ноги.
• Онемение, слабость или покалывание в нижних конечностях.
• Усиление боли при кашле, чихании или попытке поднять тяжесть.

4. Смещение позвонков (спондилолистез)

Смещение позвонков относительно друг друга может быть как врождённым, так и приобретённым.

Почему это вызывает боль:

• Нарушается стабильность позвоночника, что приводит к компрессии нервных корешков.

Причины смещения:

• Травмы.
• Дегенеративные изменения.
• Возрастные изменения суставов и связок.

Симптомы:

• Боль, усиливающаяся при движении.
• Чувство нестабильности в пояснице.
• Иррадиация боли в ягодицы и ноги.

5. Патологии внутренних органов

Боль в пояснице может быть вызвана не только проблемами позвоночника, но и заболеваниями внутренних органов, расположенных в брюшной полости или малом тазу.

Наиболее частые причины:

• Заболевания почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
• Гинекологические проблемы: эндометриоз, воспаление придатков.
• Патологии желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, панкреатит.

Симптомы:

• Боль, не связанная с движением.
• Часто сопровождается другими признаками: повышением температуры, изменением цвета мочи, тошнотой.
• Односторонний характер боли (например, при почечных патологиях).

6. Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы — это небольшие суставы между позвонками, которые обеспечивают подвижность позвоночника. Их воспаление или повреждение может стать причиной боли в пояснице.

Причины повреждения:

• Возрастные изменения.
• Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
• Травмы.

Симптомы:

• Локализованная боль, не отдающая в конечности.
• Усиление дискомфорта при разгибании или наклонах назад.
• Скованность после длительного неподвижного состояния.

7. Воспалительные и аутоиммунные заболевания

Некоторые системные заболевания также могут проявляться болями в пояснице.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева):

• Это хроническое воспалительное заболевание, при котором поражаются суставы позвоночника и крестца.
• Постепенно позвоночник теряет свою гибкость, что приводит к выраженной боли и ограничению подвижности.

Ревматоидный артрит:

• Аутоиммунное заболевание, при котором поражаются суставы, включая позвоночные.

Инфекционные процессы:

• Спондилит или эпидуральные абсцессы, вызванные бактериями.

Симптомы:

• Постоянная боль, усиливающаяся в ночное время.
• Скованность, особенно утром.
• Сопутствующие симптомы: усталость, лихорадка.

Боль в пояснице может иметь множество причин, каждая из которых требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния, поэтому при длительной или усиливающейся боли рекомендуется обратиться к врачу для определения точной причины и выбора оптимального метода терапии.