Как и чем лечить почки
Содержание
- Этапы терапии
Виды лечения
Диета в лечении болезней почек
Медикаментозные препараты
Возможности физиотерапии
Хирургическое лечение почечной патологии
Народные методы
Санаторное лечение
Лечение почек, как и других органов, проводится индивидуально. У каждого пациента имеются свои особенности. Врач должен учитывать возрастные изменения организма, наличие чувствительности к лекарственным препаратам, течение патологии, сопутствующие заболевания, вероятный прогноз.
Существуют стандартные схемы, которые предлагают выбор лекарств и методов по каждой нозологии. Однако пользоваться ими необдуманно нельзя. Для успешного лечения пациента необходим опыт, специализация в нефрологии или урологии.
Этапы терапии
Еще в советское время утверждены этапы лечения больного. Их никто не отменял, и практические врачи стараются придерживаться рекомендаций и в настоящее время.
Стационарный этап
Больного с почечной патологией при остром процессе или обострении хронического необходимо госпитализировать в стационар. Если в регионе имеются специализированные отделения, то – в урологическое или нефрологическое. В случае отсутствия профильных коек – в общую хирургию или терапию.
Хирургические способы лечения могут потребоваться пациентам с:
- почечнокаменной болезнью и приступом колики;
острой задержкой мочи неясного происхождения;
гидронефрозом;
пиелонефритом, осложненным абсцедированием почки;
врожденными пороками мочевыделительной системы;
травматическим повреждением мочевыделительных путей;
раком почки и мочевого пузыря.
Для мужчин урологический стационар выполняет также диагностику и лечение простатитов, аденомы предстательной железы.
В отделения терапевтического профиля попадают пациенты с:
- гломерулонефритом;
токсическими поражениями почек в результате отравлений;
почечной недостаточностью;
амилоидозом;
последствиями сахарного диабета.
В стационарах выделены блоки интенсивной терапии, куда госпитализируют наиболее тяжелых пациентов
Вполне оправдано создание в областных центрах и крупных городах центров гемодиализа. Это особые учреждения, которые требуют обучения врачей и среднего медицинского персонала, знания техники. Метод можно оценить, как радикальный, если применяется больному с острой почечной недостаточностью. При хронической – он позволяет дождаться очереди на операцию пересадки органа.
Женщин с обострениями заболеваний почек в период беременности госпитализируют в отделения патологии перинатальных центров или отдельную палату род. дома. Здесь их ведет врач терапевт, знающий особенности работы почек при беременности. В случае необходимости операции пациентку переводят в специализированный стационар или вызывают специалистов «на себя».
Целевое оперативное, химиотерапевтическое, лучевое лечение злокачественных новообразований почек и других мочевыделительных органов позволило выделить в составе онкодиспансеров нефрологические отделения. Здесь пациенты готовятся к операции, наблюдаются, проходят курсы химиотерапии, если необходимо, оперируются повторно.
Амбулаторный этап
В народе амбулаторное лечение приравнивают к домашнему. Однако это не означает, что пациента лишают медицинской помощи. Обычно при выписке из больницы даются плановые рекомендации по поводу того чем и как лечить больного, частоты осмотров, контрольному обследованию. Они должны неукоснительно соблюдаться врачами поликлиники (терапевт, уролог).
Больной обязан продолжать прием назначенных лекарственных препаратов в таблетках или инъекциях по схеме и в дозировке, согласованной с врачом. На этом этапе разрешается применение народных средств. Большое значение придается соблюдению режима, диеты, физиотерапевтическим методам.
Лечащий врач определит возможность терапии в санаторных условиях, порекомендует конкретные здравницы
Санаторный этап
В связи с высокой стоимостью путевок, санаторное лечение становится малодоступным для населения. Некоторые люди стараются побывать в местах с природными источниками минеральных вод. Приобретают курс терапии в курортных поликлиниках.
Заменить в лечении почек минеральную воду на бутилированную можно только частично, поскольку при консервации и транспортировке теряются биологически активные компоненты, в которых нуждается пациент.
Виды лечения
Вылечить почки можно, только используя такие классические виды лечения, как:
- консервативное – включает все безоперационные виды терапии (диета, медикаменты, физиопроцедуры, гемодиализ, перитонеальный диализ);
хирургическое – применяется в случаях неэффективного курса консервативной терапии, по специальным показаниям, если вероятность излечения или облегчения состояния пациента другими методами отсутствует.
С целью более расширенной информации мы ознакомим читателей с:
- необходимыми диетическими ограничениями;
наиболее значимыми группами медикаментов по их действию;
возможностями оперативной хирургии;
результатами санаторного лечения.
Диета в лечении болезней почек
В вопросах как лечить почки, о доказательной базе предлагаемых методик остаются споры и разногласия специалистов. Но в том, какую диету следует рекомендовать больному, единодушны врачи разного профиля.
При болезнях почек необходимо исключить любую возможность раздражения ткани поступающими с кровью на переработку веществами. Патологические изменения уже привели к снижению функций почечного эпителия и нарушению фильтрации. Чаще всего ограничения касаются белков и соли. Применяется диетический стол №7.
Степень запрета белковых продуктов при болезнях без признаков почечной недостаточности минимальная, а при появлении недостаточности – значительна. Употребление соли зависит от уровня артериального давления и наличия отеков.
В технологии изготовления колбас всегда присутствуют консерванты, пряности, которые опасны для почек
Категорически запрещаются:
- крепкие напитки (алкоголь, чай, кофе) и газированная вода;
шоколад;
консервы и маринады;
острые соусы и приправы;
жирное мясо, рыба, кулинарные изделия;
блюда из грибов;
наваристые бульоны;
редис, шпинат, сельдерей.
Ограниченно допускается употребление творога, кефира, молочных изделий, яиц.
Безбелковая диета при заболевании почек
Разрешается употребление:
- свежих соков (яблочного, арбузного, сливового, дынного);
бессолевого хлеба (лучше с отрубями);
вегетарианских супов с овощами и крупами;
нежирного мяса (говядины, курицы, индейки) в отварном виде;
гарниров из овощей;
фруктов и ягод, кураги и изюма (при нормальной концентрации калия в крови).
При острых заболеваниях диету нужно соблюдать 3-4 месяца, при хронических – всю жизнь.
Медикаментозные препараты
Лекарственные препараты, применяемые в терапии почек, направлены на причину заболевания и устранение нанесенных повреждений.
При воспалительных изменениях бактериального генеза
Необходимы разные сильнодействующие средства для борьбы с возбудителями. При пиелонефрите и его осложнениях успешно применяются антибиотики с наименее выраженным токсическим действием на почки:
- Гентамицин (из группы аминогликозидов);
Цефиксим, Цефуроксим, Цефаклор (цефалоспориновый ряд);
Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин (фторхинолоны).
Для усиления противовоспалительного действия необходимо сочетание с:
- сульфаниламидными препаратами (Бисептол, Сульфадиметоксин, Уросульфан);
средствами нитрофуранового ряда (Фурадонин, Фурагин);
производными нитроксолина (5-НОК);
препаратами налидиксовой кислоты (Грамурин, Невиграмон).
Сульфаниламиды — группа лекарственных средств, используемых в комплексном лечении
Особенностью лечения грибковых поражений почек является использование Леворина, Нистатина.
При гломерулонефрите аутоиммунного происхождения для торможения гиперреактивного состояния применяют:
- цитостатики (снижают агрессию антител);
антигистаминные препараты;
ингибиторы АПФ, восстанавливающие клубочковую фильтрацию;
антиоксиданты для нормализации всех видов метаболизма в паренхиматозных клетках;
кортикостероиды (подавляют избыточный синтез антител);
препараты из групп антикоагулянтов и антиагрегантов (нормализуют свертываемость и текучесть крови).
Читайте также:
Антибиотики для почек
Травы для лечения почек и мочевого пузыря
Для снятия спазма и обезболивания
Врачи назначают:
- Спазмол;
Но-шпу;
Спазмоверин;
Дротаверин;
Платифиллин.
Более сильным действием для снятия почечной колики обладают:
- Трамолин;
Маброн;
Торадол;
Метамизол;
Вералган.
Симптоматические средства
Использование многих препаратов зависит от конкретного типа течения болезни. Врачи оправдывают назначение для усиления противовоспалительного действия лекарств длительный прием растительных антисептиков. К ним относятся:
- Канефрон;
паста Фитолизин.
Мужчинам с простатитом рекомендуют препараты пипемидиновой кислоты (Палин, Уротрактин). Они не показаны больным с почечной недостаточностью.
При хроническом течении инфекции или в период восстановления после острого воспаления рекомендуются на амбулаторном этапе меры по укреплению иммунитета:
- витамины группы В, РР, Р, С;
Декарис (Левамизол);
Продигиозан;
Эхинацея;
Трансфер факторы.
Трансфер фактор – единственная биологическая добавка, которая прошла испытание в двух крупнейших центрах Москвы и Петербурга и имеет утвержденную Минздравом методику применения
Возможности физиотерапии
Физиотерапевтические способы лечения включаются в комплексную терапию по строгим показаниям. Их определяет лечащий врач. Аппаратные методики позволяют:
- уменьшить воспалительный процесс;
снять спазм гладкой мускулатуры мочевыделительных путей и снизить боли;
восстановить нарушенный поток мочи.
Методы противопоказаны при высокой активности воспалительного процесса в почках, в терминальной стадии, при гидронефрозе и поликистозе.
Чаще всего в поликлиниках используются следующие физиопроцедуры:
- воздействие токами высокой и ультравысокой частоты (не проводится при мочекаменной болезни) аппаратом «Терматур»;
магнитотерапия;
ультразвуковые процедуры с введением медикаментов через кожу (фонофорез);
лазеротерапия;
электрофорез с противовоспалительными препаратами (Фурадонином) на область проекции почек.
Хирургическое лечение почечной патологии
Показания к оперативному лечению возникают на фоне безуспешной консервативной терапии. Лекарственными препаратами невозможно удалить механическое препятствие для оттока мочи, опухоль.
Хирургическое вмешательство необходимо при:
- образовании абсцесса или карбункула почки;
создании механического препятствия оттоку мочи камнем в лоханке, мочеточнике, врожденным аномальным расположением органов, опухолевым процессом;
кровотечении из почки;
нарушенной структуре при гидронефрозе, поликистозе.
Больной страдает от выраженных болей, возможно, по типу почечной колики, острой задержки мочи, тяжелой интоксикации.
Для устранения патологии применяют:
- вскрытие гнойника с рассечением капсулы почки и последующим ушиванием;
чрескожную нефростомию – выведение мочи путем пункции лоханки с оставлением катетера;
стентирование мочеточника при повышенной извитости для улучшения проходимости потока мочи;
операцию нефрэктомии (удаление почки) проводится при раке органа, полном отсутствии функционирующей паренхимы, необратимых повреждениях;
при поражении обеих почек остается единственный выбор – трансплантация донорского органа.
Народные методы
Использование народных средств показано на этапе снятия ярких симптомов при пиелонефрите, острой почечной недостаточности. Они помогают действию лекарственных препаратов, имеют бактерицидные и спазмолитические свойства.
Не рекомендуется применять народные способы при гломерулонефрите, амилоидозе, хронической почечной недостаточности. Эффективным влиянием на почки обладают отвары следующих растений:
- корня солодки;
шалфея;
листьев толокнянки;
цветов василька;
ромашки аптечной;
травы полевого хвоща;
липового цвета;
кукурузных рыльцев;
березовых почек;
плодов шиповника и можжевельника;
ягод и листьев брусники;
мяты перечной.
Почечный чай рекомендуется заваривать и пить дважды в день
В аптеке можно приобрести стандартные почечные сборы. Они отличаются по составу, поэтому у уролога следует заранее спросить номер.
Осторожности требует любая рекомендация по прогреванию области поясницы. Этот метод способен вызвать кровотечение и обострение воспаления.
Санаторное лечение
Для лечения болезней почек существуют санатории с профилем «мочеполовые заболевания». Соединение оправдано, поскольку воздействие природных факторов на органы мочевыделения эффективно сочетается с терапией половых расстройств, мужского и женского бесплодия.
Одновременно лечатся:
- недержание мочи;
хронические циститы;
уретриты;
простатит у мужчин;
аднексит у женщин.
Противопоказания касаются наличия у пациента:
- острого процесса;
признаков кровотечения;
злокачественного новообразования;
симптоматической гипертонии с сердечной декомпенсацией;
почечной недостаточности.
Наибольшей активностью и посещаемостью в РФ с хорошими отзывами пользуются курорты:
- Пятигорска;
Минеральных Вод;
Железноводска;
Сакские грязевые;
Евпатории.
Имеются местные санатории урологического профиля:
- в Подмосковье – «Барвиха», «Ерино»;
в Алтайском крае – «Белокуриха», «Сосновый бор»»;
в Татарстане – «Бакирово», «Ливадия».
Лечащий врач может посоветовать в каком ближайшем санатории можно пролечиться пациенту. Все санаторные учреждения обеспечены достаточной базой для применения:
- диеты;
лечения растительными отварами;
природных минеральных вод;
способов физиотерапии;
лечебных ванн и грязей.
Программу терапии разрабатывает врач после ознакомления с направлением и последними результатами анализов. При необходимости проводится собственный контроль за исследованиями крови и мочи.
Минеральные воды:
- растворяют и вымывают из мочевыделительных органов микроорганизмы;
восстанавливают нормальную флору;
убирают остатки слизи и гноя;
повышают растворимость солей в моче (снижают камнеобразование);
способствуют отхождению мелких конкрементов;
стимулируют процесс фильтрации;
оказывают спазмолитическое действие.
В домашних условиях можно пользоваться ваннами, приготовленными на концентратах природных веществ
Лечебные ванны:
- йодо-бромные – оказывают хороший успокаивающий эффект, обладают мочегонным, гипотензивным и сосудорасширяющим действием, улучшают кровообращение в почках;
радоновые – имеют выраженный противовоспалительный эффект, улучшают проходимость мочевыводящих путей, активизируют надпочечники, снижают артериальное давление;
хлоридно-карбонатные – усиливают выделение шлаковых веществ, ускоряют фильтрационную функцию.
Применение грязевых аппликаций на поясничную область повышает диурез, нормализует почечное кровообращение, приводит к противоаллергическому действию. Для лечения почек важное значение имеет климат. Наиболее подходит жаркий и сухой. Он способствует повышению потовыделения и, соответственно, большей потере жидкости с водой и легкими при почечных отеках.
Лучший метод для лечения почек у конкретного пациента может подобрать опытный врач. Нельзя заниматься самолечением, перегружать себя процедурами. Это способно навредить организму и вызвать более тяжелое обострение болезни.
Источник: